Ocena ryzyka i nasilenia depresji w ciąży i po porodzie
Jak rozpoznać depresję w ciąży? Kiedy oceniać ryzyko wystąpienia depresji poporodowej? Od 1 stycznia 2019 roku do osób sprawujących opiekę nad ciężarną i położnicą należy ocena ryzyka oraz nasilenia objawów depresji u ciężarnej oraz ocena stanu psychicznego położnicy. To pozwoli na identyfikację tych kobiet, które wymagają specjalistycznego wsparcia z powodu depresji w ciąży i depresji poporodowej.
- 11-14 tydzień ciąży – ocena ryzyka depresji oraz nasilenia objawów depresji
- 33-37 tydzień ciąży – ocena ryzyka depresji oraz nasilenia objawów depresji
- w trakcie pierwszych 8 tygodni po porodzie – ocena stanu psychicznego położnicy, w tym ryzyka wystąpienia depresji poporodowej. Ta ocena powinna się odbyć w ramach opieki położnej rodzinnej (POZ) podczas wizyt patronażowych w domu.
-
Nowy standard opieki okołoporodowej nie wskazuje, w jaki sposób dokonać oceny ryzyka i nasilenia objawów depresji w ciąży i po porodzie. To z jednej strony pozwala lekarzom i położnym na indywidualny wybór narzędzi, z drugiej rodzi szereg wątpliwości. Niestety w rozporządzeniu brak również precyzyjnych informacji, kto ma dokonać oceny w I i III trymestrze ciąży (ginekolog, położna?). Wiadomo tylko, że ma to być osoba sprawująca opiekę nad ciężarną.
Zarówno NICE, jak i PTP rekomendują w ramach badań przesiewowych zadawanie każdej osobie dwóch pytań. Pytania te dotyczą przygnębienia oraz odczuwania przyjemności, co pozwala na identyfikację depresję lub jej wykluczenie. Dopiero u tych osób, u których zindentyfikowano depresję, należy wykonać kolejne badanie za pomocą kwestionariusza do oceny nasilenia jej objawów. I tu rekomendacje się nieco różnią. NICE proponuje dwa narzędzia do wyboru: Edynburską Skalę Depresji Poporodowej (ESDP) lub Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta PHQ-9. Natomiast PTP rekomenduje tylko PHQ-9. ESDP jest to narzędzie przeznaczone dla kobiet w ciąży lub po porodzie. PHQ-9 jest narzędziem uniwersalnym, które można stosować u wszystkich dorosłych. Oba kwestionariusze są bezpłatne i dostępne.
W razie potrzeby sytuacje wymagające szczególnych interwencji w stosunku do pacjentki i jej rodziny można konsultować z psychologiem indywidualnie. Udzielamy specjalistycznego wsparcia przez komunikatory Skype, Google Meet, Zoom lub w gabinecie.
Na podstawie:
- Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej – Dz U. z 2018 poz. 1756)
- National Institute for Health and Care Excellence. Antenatal and postnatal mental health Quality standard [QS115] Published date: February 2016
- Samochowiec J, Dudek D, Kucharska-Mazur J, Murawiec S, Rymaszewska J i in. Diagnostyka i leczenie depresji u dorosłych – wytyczne dla lekarzy rodzinnych. Polskie Towarzystwo Psychiatryczne i Naczelna Izba Lekarska, Warszawa 2019.
Samotność a psychoterapia
Samotność potrafi być bardzo bolesna, zwłaszcza w jesienne i zimowe wieczory, kiedy wokół jest cicho, a jedynym towarzystwem stają się media społecznościowe czy platformy streamingowe. Z czasem niektórzy orientują się, że przez lata trudno było im utrzymać bliskie...
Nasze podejście do pracy psychoterapeutycznej czyli polityka Ośrodka Psychoterapii Gdański Psycholog
Oto kilka najważniejszych zasad, których przestrzegamy, by profesjonalnie prowadzić psychoterapię i zapewnić jak najlepszą pomoc naszym pacjentom.
Wpływ stresu na zdrowie psychiczne i fizyczne – co mówi nauka i jak sobie radzić?
Stres jest nieodłącznym elementem życia – zarówno w codziennych sytuacjach, jak i w obliczu poważnych wyzwań. Choć w umiarkowanej formie może mobilizować do działania, jego przewlekłe działanie niesie realne konsekwencje zdrowotne. W artykule analizujemy, jaki jest...
Rejestracja telefoniczna pod numerem: 886848927
